Разместил Олеся Вахранева
Дата: 15 октября 2018

Срочно нужен врач: кровь в моче у кота

Внимание владельца кошки может привлечь изменение цвета её мочи, обусловленное примесью крови. Кровь в моче кошки — это не тревожный звоночек о том, что со здоровьем кошки не всё в порядке, это — набат, призывающий к немедленному осмотру ветеринара и прохождению комплексного обследования с целью установления причины гематурии. Гематурия опасна как самой кровопотерей, так и нарушением функции почек с возможным последующим развитием хронической почечной недостаточности, поскольку ткань почек неспособна регенерировать.

Содержание

1 Как примесь крови меняет внешний вид мочи
- 1.1 Группа риска
2 Состояния, при которых возникает гематурия
3 Когда необходимо срочно обратиться к ветеринару
4 Гематурия у беременных кошек и котят
5 Профилактика гематурии у кошек
6 Рекомендации ветеринаров

Как примесь крови меняет внешний вид мочи

Гематурия — состояние, когда наблюдается примесь крови в моче, которая появляется по причине нарушения целостности сосуда, сообщающегося с мочевыми путями. Таким образом, гематурия является симптомом как самостоятельных болезней мочевыделительной системы, так и общих заболеваний.

При гематурии в моче появляется примесь крови

В норме цвет мочи кошки — от бледно-жёлтого до практически оранжевого цвета, без резкого запаха. Цвет мочи очень чутко реагирует на примесь крови, и достаточно одной капли крови, чтобы изменился цвет 150 мл мочи.

Различают два вида гематурии:

макрогематурию, когда примесь крови видна невооружённым глазом;
микрогематурию — когда повышенное содержание эритроцитов определяется лишь при микроскопии.
При макрогематурии кровь видна невооружённым глазом

Примесь крови в моче может выглядеть по-разному:

кровь может однородно окрашивать мочу, придавая ей оттенки розового или красного цвета;
наличие вкраплений и различной формы сгустков на фоне визуально нормального или изменённого цвета мочи; форма сгустков имеет диагностическое значение: так, сгустки червеобразной формы образованы в мочеточниках, бесформенные — в мочевом пузыре;
моча может принимать буроватый цвет при длительном нахождении в ней эритроцитов; такой цвет мочи обычно сигнализирует об остановившемся кровотечении.

По источнику кровотечения гематурию делят на:

паренхиматозную почечную гематурию, при локализации источника кровотечения в почечной ткани, например, при гломерулонефрите, поликистозе почек;
кровотечение из мочевыводящих путей, при локализации источника кровотечения в мочеточнике, мочевом пузыре, уретре;
кровотечение при системном заболевании, когда мочевыделительная система вовлекается вторично, например, при патологии системы свёртывания крови.

Следует отметить, что кровянистые выделения в мочу могут попадать из половых путей, например, при течке у кошек или при венерической саркоме у обоих полов, обуславливая так называемую ложную гематурию.

Если кошка не использует лоток, а выходит на улицу, то появление гематурии заметить у неё очень сложно; иногда заметно изменение окраски шерсти за счёт следов крови в области половых органов.

А также цвет мочи могут изменять:

содержание растительных пигментов антоцианов в пище кошки, например, при поедании свёклы;
приём некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов, фенолфталеина;
билирубинурия — моча принимает цвет тёмного пива, обычно сочетается с проявлениями желтухи, состояние обусловлено повышением пигмента билирубина в крови, например, при нарушении оттока желчи;
гемоглобинурия — моча принимает насыщенный бурый цвет, встречается при инфекционных заболеваниях, например, лептоспирозе, отравлениях гемолитическими ядами; эти состояния также сопровождаются желтухой и обусловлено массивным разрушением эритроцитов;
миоглобинурия — моча становится почти чёрной, наблюдается после обширной травмы мышц, например, при синдроме длительного сдавления или электротравме; при этом в мочу попадает миглобин — белок мышц.

Окончательно билирубинурию, гемоглобинурию и миоглобинурию от гематурии отличают после центрифугирования мочи и микроскопии её осадка.

Также гематурию делят на:

инициальную — примесь крови в моче появляется в самом начале мочеиспускания и сигнализирует о локализации источника кровотечения в уретре;
терминальная — кровью окрашивается заключительная порция мочи, обычно это обусловлено сокращением мышцы мочевого пузыря — детрузора — в конце мочеиспускания, и говорит о расположении источника кровопотери в области шейки мочевого пузыря, а также предстательной железы у котов;
тотальная — моча во всех порциях имеет однородный изменённый цвет, такое изменение цвета мочи характерно для поражения почек, а также их лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Группа риска

С учётом того, что большинство случаев гематурии приходится на мочекаменную болезнь и цистит, в группе риска находятся:

животные с ожирением;
кастрированные коты и нестерилизованные кошки;
длинношёрстные породы;
Длинношёрстные кошки находятся в группе риска по развитию болезней мочевыделительной системы
животные, имеющие несбалансированное питание (избыток белка при ограничении углеводов), дефицит витамина А, ограничение питьевой воды;
коты поражаются чаще, чем кошки;
животные среднего и пожилого возраста (старше 5 лет), а также котята в группе риска по циститу.

Состояния, при которых возникает гематурия

Гематурия развивается при целом ряде заболеваний:

воспалительные заболевания мочевыделительной системы:
- пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
- цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры); кроме гематурии, при воспалительных заболеваниях отмечают:
  - болевой синдром (при болях кошка горбит спину);
  - болезненное и учащённое мочеиспускание;
  - лихорадку;
  - снижение активности и аппетита у кошки;
иммунно-воспалительные заболевания: гломерулонефриты, происходит повреждение нефронов комплексами антиген-антитело, это сопровождается:
- ухудшением общего самочувствия;
- похудением;
- периодической лихорадкой;
- уменьшением количества отделяемой мочи в острой фазе гломерулонефрита;
- отёками;
- нарушениями сердечной деятельности при развитии гипертонии;
- развитием анемии; в моче, кроме эритроцитов, отмечают высокое содержание белка, а также клеток почечного эпителия;
мочекаменная болезнь — образование конкрементов (камней) в почечных лоханках и мочевом пузыре вследствие обменных нарушений; проявляется почечной коликой в виде выраженного болевого синдрома и беспокойства у кошки, частого, затруднённого и болезненного мочеиспускания с примесью тёмной крови, а также может проявляться формированием острой задержки мочеиспускания, когда конкремент блокирует просвет уретры; это неотложное урологическое состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства;
опухоли органов мочевыделительной системы, а также при вовлечении их в системные опухолевые процессы, например, при лимфосаркоме — очень часто гематурия бывает единственным проявлением опухолевых поражений почек;
травматическое повреждение (тупая травма, падение с высоты, автомобильная травма) — травму органов мочевыделительной системы подозревают при травме поясничной и тазовой областей, поэтому всегда следует исключать повреждения почек и разрыв мочевого пузыря;
пороки развития органов мочевыделительной системы, а также их сосудов, например, поликистоз почек, при этом почечную ткань замещают полые жидкостные образования — кисты; поликистоз сопровождается воспалением; развитие процесса можно замедлить, но не остановить — заболевание наследственное, предрасположена персидская кошка;
приём кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков;
после оперативных вмешательств на органах половой системы (кастрация, стерилизация), а также после катетеризации мочевого пузыря;
болезни системы свёртывания крови и отравление антикоагулянтами — при этом есть и другие источники кровотечения, находящиеся вне пределов мочевыводящей системы: желудочные, кишечные, носовые, деснёвые кровотечения, множественные гематомы;
нарушения кровоснабжения — инфаркт почки.

Перечень заболеваний, которые проявляются гематурией, обширен. Для правильной диагностики и назначения терапии необходима врачебная помощь, а также возможность проведения дополнительных исследований. Самодиагностика и самолечение не приведут к успеху и ухудшат прогноз заболевания. До визита в клинику, чтобы облегчить состояние питомца, нужно:

предоставить кошке полный покой;
разместить кошку в тёплой комнате на подстилке, исключить сквозняки;
Для облегчения состояния кошки нужно обеспечить ей тепло и покой
кормить только жидкой, легкоусвояемой пищей, не давать твёрдые продукты;
обеспечить большое количество воды для питья;
выпаивать отвары плодов можжевельника, травы хвоща полевого, толокнянки, корня петрушки;
сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы 1–2 мг на кг массы кошки.

Для снятия болевого синдрома у кошки часто рекомендуют Баралгин, но на этапе доврачебной помощи, когда диагноз ещё неясен, не стоит его применять. Кроме того, за счёт принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств, Баралгин может способствовать продолжению гематурии. Точную дозу Баралгина, а также необходимость его применения, определит только врач. Самой лучшей помощью животному будет немедленная доставка в клинику.

Самой лучшей первой помощью коту при гематурии станет немедленная его доставка в клинику

Когда необходимо срочно обратиться к ветеринару

К ветеринару следует обращаться во всех случаях появления крови в моче у кошки.

Поводы для обращения к ветеринару по экстренным показаниям:

сочетание гематурии с проявлениями острой кровопотери: бледность слизистых оболочек кошки, общее угнетение, слабость, частое и поверхностное дыхание, учащение сердцебиения;
острая задержка мочеиспускания, возникшая на фоне предшествовавшей гематурии, может быть вызвана тампонадой мочевого пузыря кровяными сгустками или перекрытием просвета уретры мочевым конкрементом;
сочетание гематурии с лихорадкой;
подозрение на отравление антикоагулянтами;
при наличии выраженного болевого синдрома;
при травмах.

Видео: мочекаменная болезнь у кошек

Какие методы диагностики используют специалисты

Врач расспрашивает владельца о начале и проявлениях заболевания у кошки, уточняет условия её кормления и содержания; затем осматривает кошку. Для уточнения диагноза современная ветеринария располагает целым арсеналом дополнительных методов диагностики:

общий анализ крови — оценивается выраженность анемии, а также воспалительных изменений;
общий анализ мочи — оценивается степень гематурии, наличие белка и лейкоцитов в моче; наличие других компонентов (слизь, бактерии, кристаллы солей);
биохимический анализ крови — сбор информации о функциональном состоянии внутренних органов, функцию почек оценивают по содержанию мочевины и креатинина;
бактериологический посев мочи для определения чувствительности флоры к антибактериальной терапии при воспалительном характере заболевания;
коагулограмма — при подозрении на нарушение свёртывания крови;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — позволяет оценить изменение формы, структуры и расположения почек и мочевыводящих путей, использование доплерометрии — исследовать сосуды почек и кровоток в них;
эндоскопическое исследование, проводится под наркозом, слизистая оболочка мочевого пузыря и устья мочеточников осматриваются с помощью эндоскопа;
компьютерная томография — может проводиться для уточнения диагноза в некоторых случаях;
рентгенографические методы — сейчас применяются реже, поскольку УЗИ-метод более безопасен и информативен; рентгенография применяется при травмах, подозрении на наличие конкрементов (но визуализируются подобным образом не все камни); расширяет информативность метода применение контраста.

Видео: диагностическая цистоскопия при гематурии у кошки

Как правильно собрать мочу

Собирается утренняя моча кошки, которую надо доставить в лабораторию в следующие 3–4 часа:

Из лотка кошки надо удалить наполнитель, сам лоток тщательно вымыть.
После посещения лотка кошкой, мочу из него перемещают в пластиковый контейнер с крышкой, который можно купить в обычной или ветеринарной аптеке.
Для сбора мочи из лотка удобно использовать одноразовый шприц.

Также возможен забор мочи на анализ с помощью катетеризации мочевого пузыря — в условиях ветклиники.

Гематурия у беременных кошек и котят

У беременных кошек следы крови в моче часто появляются из половых путей и означают начало родов; кровянистые выделения из половых путей после родов могут наблюдаться ещё 1–2 недели. Во всех остальных случаях беременная кошка должна быть незамедлительно осмотрена ветеринаром.

Кровь в моче у котёнка обычно свидетельствует о воспалительном заболевании органов мочевыделительной системы, а также о возможных пороках её развития. Поэтому, учитывая низкие компенсаторные резервы у котят, с осмотром врача также стоит поспешить.

Профилактика гематурии у кошек

Для предотвращения гематурии у кошек нужно:

избегать переохлаждения кошки;
следить за достаточным потреблением воды;
обеспечить правильное питание кошки, особенно исключить некачественные производственные корма;
проводить регулярные осмотры ветеринарного врача;
обеспечить периодический лабораторный контроль показателей крови и мочи, особенно у кошек старше 5 лет;
предотвратить поедание кошкой отравляющих веществ;
своевременное лечить очаги хронической инфекции, особенно гингивитов, которые часто игнорируются;
своевременно подавлять аллергические реакции;
проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию.